Hogyan kezeljük a szaruhártya fekélyeit

A macska szeme azon kívül, hogy szépségnek számít, fontos, finom szerv. A macskák ragadozók, és látásuk úgy alakult, hogy segítse őket a vadászatban. Éjszakai lényként a macskák érzékenyebbek a fényre. Míg a teljes sötétségben nem láthatnak, a macskáknak csak egyhatodnyi fénymennyiségre van szükségük, mint egy személynek. Pupilláik háromszor nagyobbra tágulhatnak, mint az ember, és a szaruhártya nagyobb, így több fény juthat be.


Esetenként a macskáknál az egyik vagy mindkét szem, különösen a szaruhártya problémája jelentkezik. Aki valaha tapasztalta, hogy szempillája csapdába esett egy kontaktlencse alatt, vagy a szemükbe fújt homokszem gyorsan felfedezi, hogy a szaruhártya hemzseg a fájdalomreceptoroktól. A szaruhártya-fekély - a szaruhártyát érintő karcolás vagy kaparás - kényelmetlen, potenciálisan látást veszélyeztető rendellenesség macskáknál.

Mi a szaruhártya?

A szaruhártya az a tiszta membrán, amely a szemgolyó felületét borítja, lényegében szélvédőként működik. Több rétegből áll. A külső felületet hámnak nevezzük. Közvetlenül a hám alatt található a sztróma. A legbelső réteget Descemet (ejtsd: „dessa-mets”) membránjának nevezzük.


A macskák jól kifinomult mechanizmusokat fejlesztettek ki a szaruhártyájuk károsodásának megakadályozására. Vibrissájuk van (a szemhéjuk felett a nagy „bajusz”), amelyek jól érzékelik a szemükhöz közeledő tárgyakat, lehetővé téve számukra, hogy kitérő intézkedéseket tegyenek. A macskáknak fejlett pislogási válaszuk is van. Ezen kívül van egy izmuk a szemgolyójuk hátuljához (a visszahúzó bulbi izom), amely visszahúzhatja a szemgolyót az aljzatba. Ez lehetővé teszi a membrán (a niktáló membrán vagy a „harmadik szemhéj”) megemelkedését, védve a szaruhártyát.

Ezen kifinomult mechanizmusok ellenére a macskák időnként traumát szenvednek a szaruhártyán, és erózió vagy kopás következik be a szaruhártya felületén. Amint fentebb említettük, ezt a szaruhártyán belüli nyitott sebet szaruhártya fekélynek nevezzük. A legtöbb fekély a felszíni hámot foglalja magában. Néhány fekély egy kicsit mélyebbre, a stromába vezet. Ha a stromába tovább megy egészen Descemet membránjáig, akkor a fekélyt descemetocele-nek (ejtsd: „dessa- meta-seal” -nek) nevezik, ez veszélyes helyzet, kevés mozgásterrel. Ha a fekély mélyebbre kerül, Descemet membránján keresztül, a szemgolyó felszakad és a látás elvész.


A macskáknál a szaruhártya-fekélyek leggyakoribb oka a macska herpeszvírusával való fertőzés. A trauma egy másik gyakori ok, például egy másik macska karcolása, a szőnyegre dörzsölés vagy egy növény vagy fa ágának váratlan kölcsönhatása. Idegentestek és vegyi anyagok is megkophatják a szaruhártyát, de ezek kevésbé valószínűek. A szemhéj rendellenességei a szaruhártya traumájának másik lehetséges okai. Az entropion egy olyan állapot, amikor a szemhéj befelé gördül, aminek következtében a szemhéj pereme közelében lévő haj érintkezik a szaruhártyával. Idővel ez fekélyhez vezethet. Sebészeti úton kijavítottam az entrópia sok esetét. Bármely fajta macska szaruhártya-fekélyt kaphat, de a kidülledt szemű fajták, például a perzsák, fokozottan veszélyeztetettek.



Diagnózis

Mivel a szaruhártya-fekélyek fájdalmasak, a legtöbb érintett macskának kellemetlenség jelei mutatkoznak, például könnyezés, szemdörzsölés és a szem részleges vagy teljes bezárása. Annak bizonyítására, hogy a fekély okozza a kényelmetlenséget, általában fluoreszcein foltot hajtanak végre. A teszt elvégzéséhez egy csepp fluoreszkáló narancssárga színű folyadékot viszünk fel a szaruhártyára. Ha a szaruhártya ép, a festék simán átmossa a szaruhártya felületét. Ha azonban erózió vagy fekély van jelen, a festék tapad a fekélyes területre, és fekete fény segítségével könnyen felismerhető.


Kezelés

Az októl függetlenül a szaruhártya fekélyeit azonnal kezelni kell. A macska szaruhártyája csak 0,5 milliméter vastag. A terápia késése a szemgolyó felszakadásához és látásvesztéshez vezethet.

A kezelés a fekély mélységétől és súlyosságától függően változik. Antibiotikus cseppeket vagy kenőcsöt alkalmaznak a szaruhártyán naponta többször, hogy megakadályozzák a fertőzés kialakulását.


Hogyan kell beadni a szemgyógyszert

A szaruhártya-fekélyek kezelése cseppek vagy kenőcsök beadásával jár. A cseppeket gyakran könnyebb beadni. A kenőcsöknek az az előnyük, hogy kenést biztosítanak és megnövelik a gyógyszeres érintkezési időt, és különösen hasznosak lefekvéskor. A kenőcs felvétele magában foglalja a hüvelykujj vagy a mutatóujj használatát az alsó szemhéj finoman lefelé gördítéséhez. Ezután a kenőcsöt a kitett térbe préselik (az úgynevezett „kötőhártya-tasaknak”), és a szemet kézzel többször kinyitják és becsukják, hogy a kenőcs egyenletesen eloszlasson a szemen. A szemnek a külső sarokból való megközelítése megakadályozhatja, hogy a macska meglátja a cső hegyét, kissé megkönnyítve a beadást. Szemcseppeket csepegtetnek a macska orrával kissé felfelé billentve. A szennyeződés megelőzése érdekében a csepegtető flakon vagy kenőcs tubusának hegyét ne érintse meg ujjal vagy más felület, és ne érintkezzen közvetlenül a szemmel.

A szaruhártya irritációja gyakran a szem belsejében lévő izom görcséhez vezet, amelyet ciliar izomnak neveznek. Amikor ez az izom görcsös, fájdalmat okoz a macskának. Az érintett szemre alkalmazott atropin cseppek vagy kenőcs a ciliáris izom bénulását okozza, csökkentve a fájdalmat és a kényelmetlenséget. Az atropin a pupillát széles körben kitágítja, így az érintett szem nagyon érzékeny a fényre, és hunyorítást okoz, különösen erős fényben. Azoknak a macskáknak, akik sokat dörzsölik a szemüket, szükség lehet Erzsébet-kori gallérra, hogy megakadályozzák a további traumákat. Ha a herpeszvírus a feltételezett ok, akkor vírusellenes gyógyszer indokolt. A herpeszvírus által okozott fekélyek gyógyulása hosszabb ideig tart, mint a trauma által okozott felszíni fekélyek.
A felületes fekélyek általában három-öt nap alatt gyógyulnak meg. Néhány napos fekélykezelés után ismét elvégzik a fluoreszcein festési tesztet. Ha a szaruhártya nem vesz fel foltot, akkor gyógyultnak tekintjük.


A perforáció veszélyének kitett mély fekélyek agresszívebb terápiát igényelnek, például egy speciális lágy kontaktlencse felvitele az érintett szaruhártyára vagy valamilyen típusú sebészeti technika, amelyet a fekély fedésére terveztek. Gyakori műtéti eljárás a kötőhártya-graft. Ebben az eljárásban a szaruhártyával szomszédos kis szövetdarabot varrnak a fekélyre. Ez lehetővé teszi az erek számára, hogy tápanyagokat, antitesteket és a fertőzés elleni sejteket juttassanak a sérült szaruhártyába, és mechanikus támogatást nyújtsanak, hasonló módon, mint ahogy a bőroltás elősegíti a súlyos égési sérülések gyógyulását. Az ehhez hasonló bonyolult esetekhez igazgatósági képesítéssel rendelkező állatorvosi szemészhez kell fordulni.

A szaruhártya fekély potenciálisan látásveszélyes állapot. Azonnali diagnózisra és agresszív kezelésre van szükség a látás megőrzése és a macskák kényelme érdekében.


Felső fénykép: SbytovaMN | Getty Images

Olvassa el a következőt:Macska tanulók: Íme, mit mondanak a macskája szeme